Pracownikowi ubezpieczonemu z tytułu ubezpieczenia chorobowego, który przebywa na zwolnieniu lekarskim, przysługuje wynagrodzenie chorobowe i zasiłek chorobowy na podstawie złożonego wniosku i po powrocie do pracy na następujących warunkach.

Pracownik ubezpieczony z tytułu ubezpieczenia chorobowego może otrzymać wynagrodzenie chorobowe i zasiłek chorobowy.

Wypłata wynagrodzenia chorobowego пnastępuje u pracodawcy w przypadku nieobecności pracownika w pracy z przyczyn zdrowotnych (jego niezdolności do pracy) w wyniku:

• choroby trwającej do 33 dni w roku kalendarzowym, a w przypadku pracownika, który ukończył 50 lat – odpowiednio do 14 dni – w wysokości 80% wynagrodzenia*,
• wypadku w drodze do pracy lub z pracy, a także choroby, która wystąpiła w okresie ciąży – w wysokości 100% wynagrodzenia,
• zdania niezbędnych badań lekarskich przewidzianych dla kandydatów na dawców (komórek, tkanek i narządów), odpowiednio przez 33 lub 14 dni, w ust. 1 – w wysokości 100% wynagrodzenia.

Wypłata zasiłku chorobowego następuje po upływie terminów ustalonych przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych na wypłatę wynagrodzenia chorobowego. Pracownikowi przysługuje to świadczenie wyłącznie w przypadku długotrwałej choroby. Wysokość tego świadczenia jest z reguły równa wysokości zasiłku chorobowego.

Pracownik, jako osoba ubezpieczona, nabywa prawo do zasiłku chorobowego:

• po 30 dniach nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego – jeżeli podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu;
• po 90 dniach nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego – w przypadku ubezpieczenia dobrowolnego.

Wyrównanie wynagrodzenia chorobowego i zasiłku chorobowego następuje w przypadku nieotrzymania lub zaniżenia kwot tych świadczeń.

W przypadku wynagrodzenia chorobowego pracownik ma prawo do jego otrzymania/rozliczenia w terminie 6 miesięcy, licząc od ostatniego dnia okresu, za który przysługuje świadczenie lub jego rekompensata. Jeżeli pracownik nie mógł zgłosić roszczenia z przyczyn od niego niezależnych (np. hospitalizacja, poważne problemy rodzinne), okres ten liczy się od dnia, w którym ustała przeszkoda uniemożliwiająca zgłoszenie roszczenia.

Jeżeli niewypłacenie świadczenia w całości lub w części nastąpiło z powodu błędu płatnika świadczeń – płatnika składek lub ZUS – wniosek o wypłatę zasiłku chorobowego można złożyć w ciągu 3 lat.

Więcej informacji na temat rozliczania tych świadczeń w poniższym artykule.

* Wyższe wynagrodzenie na tej podstawie może zapewnić ten pracodawca.