Работник, застрахованный по страхованию на случай болезни и находящийся в отпуске по болезни, имеет право на получение компенсации больничного и пособия по болезни (wynagrodzenie chorobowe i zasiłek chorobowy) на основании его заявления и после его возвращения на работу на следующих условиях.

Работник, который является застрахованным по страхованию на случай болезни, может получить оплату больничных дней и пособие по болезни (wynagrodzenie chorobowe i zasiłek chorobowy).

Оплата больничного (wynagrodzenie chorobowe) происходит работодателем в случае отсутствия работника на работе по состоянию здоровья (его нетрудоспособности) вследствие:

• болезни продолжительностью до 33 дней в течение календарного года, а в случае работника, достигшего 50-летнего возраста, – до 14 дней, соответственно, – в размере 80% заработной платы,*
• несчастного случая по пути на работу или с работы, а также заболевания, возникшего во время беременности, – в размере 100% заработной платы,
• прохождение необходимых медицинских обследований, предусмотренных для кандидатов в доноры (клеток, тканей и органов), в течение 33 или 14 дней, соответственно, пункту 1, – в размере 100% оплаты труда.

Оплата пособия по болезни (zasiłek chorobowy) происходит после сроков, установленных для выплаты больничного, Институтом социального страхования (ZUS). Работник имеет право на данное пособие только в случае длительной болезни. Размер данного пособия, как правило, эквивалентен размеру пособия по болезни.

Работник как застрахованное лицо приобретает право на пособие по болезни:

• по истечении 30 дней непрерывного страхования по болезни – если он подлежит обязательному страхованию,
• после 90 дней непрерывного страхования по болезни – при добровольном страховании.

Урегулирование больничного и пособия по болезни (wyrównanie wynagrodzenia chorobowego i zasiłku chorobowego) происходит в случае неполучения или недополучения сумм данных пособий.

В случае больничного работник имеет право на его получение / урегулирование в течение 6 месяцев, считая с последнего дня периода, за который полагается пособие или его компенсация. Если работник не смог подать иск по независящим от него причинам (например, госпитализация, серьезные семейные проблемы), этот срок отсчитывается со дня, когда исчезло препятствие, препятствующее подаче иска.

Если невыплата пособия полностью или частично произошла в результате ошибки плательщика пособия – плательщика взносов или ZUS, – с требованием о выплате пособия по болезни можно обратиться в течение 3 лет.

Дополнительная информация по урегулированию данных пособий в следующей статье.

* Более высокая оплата труда по данному основанию может быть предусмотрена у данного работодателя.